“大夫,我最近牙龈总是出血。

  大夫,我牙齿好像掉了一块。

  大夫,我早上起来总觉得口里有异味。

  大夫,我感觉我的牙都晃动了。

  ……”——怎么办?

  以上是口腔科患者询问最多的问题,看来牙周炎在我们身边无处不在,今天我们就一起来探寻一下牙周疾病的秘密。

  什么是牙周病?

  简单来说,牙周病是牙齿周围组织的疾病。我们可以把牙齿想象成一颗参天大树,蛀牙就是被虫咬出的树洞,牙周病则是树根周围的土壤由于病变导致的水土流失。炎症会侵蚀我们的牙周组织,随之而来的是牙龈出血,牙龈红肿,牙龈萎缩,牙槽骨吸收,进而造成牙齿的松动及脱落。

  牙周炎的预防和治疗

  了解了牙周炎是什么,那我们该如何应对牙周炎对我们的伤害呢?

  首先,要养成良好的生活习惯,早晚两次刷牙可不能偷懒,自主保持口腔卫生。学会使用BASS刷牙法清理我们的口腔便是重中之重。

  1. 拇指前伸比”赞”的手势。

  2. 将牙刷对准牙齿与牙龈交接的地方,刷上颚牙齿时刷毛朝上(刷上排牙齿时刷毛朝上,涵盖一点牙龈,牙刷作水平短距离的运动。) (刷下排牙齿时刷毛朝下,依同样的要领刷。)

  3. 刷毛与牙齿呈45-60度角,同时将刷毛向牙齿轻压,使刷毛略呈圆弧,刷毛的侧边也与牙齿有相当大的接触。(牙刷与牙齿呈45~60度角,并轻压向牙齿,使刷毛的侧边也与牙齿接触,但刷毛不可被牙齿分岔。)

  4. 牙刷定位后,开始作短距离的水平运动,两颗、三颗牙前后来回约刷十次。

  5. 刷牙时张大嘴,看到上排右边最后一颗牙。然后由右后方颊侧开始,刷到左边;然后左边咬合面、左边舌侧再回到右边舌侧,然后右边咬合面。如此循序的刷便不会有遗漏。(刷牙的顺序有一口诀:右边开始,右边结束。)

  6. 刷咬合面时,也是两颗两颗牙,来回地刷。

  7. 上颚后牙的舌侧是较不易刷的地方,刷毛仍对准牙齿与牙龈的交接处,刷柄要贴近大门牙。刷右边舌侧时刷柄自然会朝向左边,此时我们建议用左手刷右边的后牙舌侧,就顺手多了。

  8. 此外,刷后牙的颊侧用同侧手,即刷右边颊侧用右手。左边颊侧用左手。同时刷柄可将脸颊撑开,以利视线。

  9. 刷完上面的牙齿,再用同样的原则与方法,刷下面的牙齿。

  其次,要定期进行口腔检查及洗牙,尽早进行牙周系统治疗。重视牙龈出血等早期症状,发现问题及时到口腔科就诊,尽可能避免出现牙齿发生松动、脱落。

  超声波洁牙又名龈上洁治术(俗称洗牙),指的是用洁治器械去除龈上牙石。超声波洁牙术就是通过超声波的高频震荡作用去除牙石,对牙面的损害非常小,洗牙时间也很短,治疗方便,效果明显,不会伤害到口腔健康。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素,洁治术是去除龈上菌斑和牙结石最有效的方法。

  龈上洁治通常建议每半年到一年进行一次,具体频率取决于个人口腔情况和生活习惯等。若每天都能够正确采用巴氏刷牙法等良好的刷牙方式把牙齿刷干净,合理使用漱口水、牙线、冲牙器来维持口腔卫生,牙菌斑、牙结石等就会很难形成,这样的人两年洗一次即可;若是不注意口腔卫生,就有可能导致牙菌斑、牙结石等形成速度加快,这种情况可能三个月就需要洗一次牙。

  患者对“洗牙”存在的一些认知误区

  1. 龈上洁治后为什么会出现冷热不适症状?

  大家会认为医生把我的牙洗坏了,“洗牙”前没什么不舒服,“洗牙”后反而出现冷热不适。这是因为我们清理了牙颈部的牙结石后,由于牙龈的退缩,造成了部分牙根暴露出来,冷热刺激经过从未接触过外界的牙齿根面时,就会出现牙本质敏感的症状。不过请不用担心,大约5-7天,敏感就会消失。所有这些不是洁牙的错,只是洁牙把本来存在的问题暴露出来了。如果牙龈健康,定期维护,洁牙就不会有痛苦。

  2. “洗牙”后牙齿并没有变白是怎么回事?

  “洗牙”后并不能使牙齿变白,主要是使牙齿变干净。“洗牙”只能够去除牙齿上面的牙结石、牙菌斑。如果长期吸烟、喝茶或者经常喝咖啡,可能会导致牙齿表面出现比较明显的烟斑、茶渍,这种情况下“洗牙”一般达不到比较好的效果。洗牙后需要喷砂,才能去除色渍。再者,如果牙齿本身就不白(如氟斑牙),洗牙也不能使其变白,需要牙齿美白或全瓷冠与瓷贴面修复等。

  作者:北京小汤山医院口腔科医师 王子豪

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作者 绿色华夏网

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